Quebec

Mot de la présidente V.P Québec



Comme vous le savez déjà, l'automne dernier nous avons eu le bonheur et le plaisir d'honorer la venue des toutes nouvelles infirmières praticiennes spécialisées. Plusieurs d'entres elles exercent dans le domaine de la néphrologie. Dernièrement j'ai eu le plaisir d'en rencontrer quelques unes et d'échanger avec elles. J'ai aussi croisée une candidate à la profession d'infirmière praticienne spécialisée. Dans le même ordre d'idée je vous présente leurs toutes premières impressions.

Lisette Lafrenière, v.p. région Québec


À PROPOS DES INFIRMIÈRES PRATICIENNES SPÉCIALISÉES EN NÉPHROLOGIE…


Rappelons que depuis octobre dernier, nous sommes trois infirmières praticiennes spécialisées en néphrologie (Danielle Boucher, Liane Dumais et Julie Dumais)à l'Hôtel-Dieu de Québec. Nous travaillons chacune dans des secteurs différent; Danielle en hémodialyse, Liane en greffe rénale et Julie en dialyse à domicile.


L'Émergence d'un nouveau rôle ne se fait pas sans embûches. La méconnaissance du rôle fût la principale difficulté rencontrée. Il était difficile d'expliquer la venue d'un rôle qui n'existait pas encore. Les stages, concluants notre formation a permis d'estomper les principales inquiétudes.


Maintenant, cette pratique débute pour nous mais, également pour les différents professionnels qui nous entourent. Nous développons un rôle qui est complémentaire à l'équipe interdisciplinaire déjà en place au sein de laquelle les limites professionnelles de chacun sont bien établies. N'ayant pas de modèle de rôle, notre champ de pratique est donc en développement constant. Nos lectures, nos réflexions, nos échanges et un stage d'observation à l'Hôpital de l'Université de l'Alberta à Edmonton en avril 2005 ont permis d'établir les bases théoriques de notre pratique mais la transposition dans le quotidien nécessite des ajustements de notre part et des autres intervenants. Une chose est certaine, l'équipe interdisciplinaire de néphrologie et la direction des soins infirmiers nous supportent dans l'établissement des balises de cette nouvelle pratique qui est très enrichissante.


Julie Dupont, IPS M. Sc.

Danielle Boucher, IPS M. Sc., C Neph(C)

Liane Dumais, IPS, M. Sc., C Neph ( C)



PROPOS D'UNE CANDIDATE À LA PROFESSION INFIRMIÈRE SPÉCIALISÉE


Pour vous donner mes impressions sur mes débuts comme candidate infirmière praticienne, je vous dirais que mes journées sont bien remplies. À partir d'un bon soutien médical et infirmier, je fais une rotation des différents secteurs de la néphrologie. Je participe à la révision des bilans de laboratoire, je collabore à un comité des accès vasculaires et de dialyse péritonéale, je fais un enseignement varié à la clientèle que je rencontre. Je vois à l'élaboration de certains outils permettant d'améliorer la pratique. Je développe mon approche familiale. Je précise les besoins de formation du personnel. Je participe à la mise en place de nouvelles pratiques en hémodialyse, etc. De novice à experte, tout est à faire.


Chantal Rodrigue, CIPSN.

CHUS, Sherbrooke, Qc.



CSSS SUD-OUEST DE VERDUN


  • Début de l`implantation de la technique de "trou de bouton" depuis avril 2006. Notre unité compte 108 patients. La technique a été appliqué chez 21 patients cependant on note une réussite chez 12 d'entre eux portant ainsi le de taux à 57  %. Il est à noter que nous avons 2 patients en auto-ponction et que sur 21 seulement 4 ont abandonnés pour diverses raisons. Depuis mars 2007, 5 autres patients sont en cours initiation de la technique. L'objectif visé est d'abord et avant tout de rendre le patient le plus autonome possible. Un infirmier est responsable de ce projet. Il s'assure de la mise en application des principes de la technique de "trou de bouton" en partenariat avec l'équipe multi. Les résultats escomptés ont été au delà de nos attentes.

  • En février2007, un nouveau projet a vu le jour. Il s'agit en fait d'un programme d`exercices pour les patients de l'unité d'hémodialyse. Les patients qui ont la capacité d'adhérer au programme avec l'accord du néphrologue au préalable sont par la suite suivis par une kinésiologue. Bref, le programme consiste à faire faire de l`exercice au patient durant son traitement d'hémodialyse à l`aide d`un vélo stationnaire adapté au fauteuil d`hémodialyse. À ce jour, cinq patients ont débuté le programme.


Nathalie Carier


CSSS de Gatineau - Hôpital de Hull


Jean nous informe que la clientèle augmente constamment à l'unité de dialyse. Depuis le début de janvier 07, vingt neuf nouveaux patients se sont ajoutés ce qui porte actuellement le nombre à 182 patients. De ce nombre vingt et un sont en mode semi-autonome. La dialyse péritonéale comptent 36 patients et en santé rénale (pré-dialyse) nous assurons le suivi de 231 patients. Pour ce qui est du statut en pré et post-greffe, nous assumons le suivi de 75 greffés. Il est à noter de plus que 22 patients sont sur la liste active des greffés et que 60 patients sont dans le processus de la préparation à la greffe. Donc, il y a beaucoup de boulot en cours et à venir. Nous prévoyons implanter le système informatique "Néphrocare" pour l'automne 2007 ainsi qu'également faire le développement d'un centre satellite pour le printemps 2008 en partenariat avec l'agence de santé de l'Outaouais.


Sir Mortimer B. Davis Hôpital général juif de Montréal


Enfin ça y est! Notre clinique de pré dialyse est maintenant en opération.

Le fruit de tant de labour et de persévérance.

Francine Manceau


CSSS de Sorel-Tracy


  • Technique de "trou de bouton" en cours

  • Acquisition sous peu d'un Doppler de surface

  • L'équipe est heureuse d'accueillir de nouvelles recrues


CSSS du Sud de Lanaudière - Hôpital Pierre-Le Gardeur


La clientèle augmente à notre unité de suppléance rénale. Cette tendance est d'ailleurs observée dans plusieurs établissements de la province. De plus les représentations à diverses instances se poursuivent et vont bon train dans le but de rendre officiel une politique et procédures en matière d'entretien des générateurs d'hémodialyse. Un volet encadrera particulièrement l'application de mesure dans les cas de patients porteurs du virus de l'hépatite de type B sous l'appellation "générateur dédié".


Dernièrement une collègue oeuvrant à l'unité de suppléance rénale a fait une demande d'admission à titre de candidate à la profession d'infirmière praticienne spécialisée. La discipline qui l'intéresse est bien sûr, la suppléance rénale. Nous lui souhaitons la meilleure des chances.


Prochainement aura lieu le congrès de la Société Québécoise de néphrologie au Château Bonne Entente à Québec soit du 26 au 28 avril 2007. Plusieurs sujets très intéressants figurent au programme tel que "la génétique et l'hypertension artérielle", "Produits naturels et insuffisance rénale", pour n'en nommer que quelques uns. Espérant vous y rencontrer.

Lisette Lafrenière, adjointe unité de suppléance rénale Hôpital Pierre-LeGardeur.